116/ La Posturologie en synergie avec la Podologie

Nicole FLOIRAT

Podologue Posturologue

"La Posturographie nous permet au moyen des mesures effectuées sur une plate-forme informatisée, de quantifier et surtout de visualiser les dysfonctions de la posture de l'homme, nous aidant considérablement au niveau de la thérapie.

Vous pouvez donc voir à l'image , grâce à cette technique, les matérialisations graphiques des pelotes du centre de pression (centre de masse), élément permettant de calculer et visualiser la position de ce paramètre analytique par rapport à la position moyenne d'équilibre, indiquant le degré d'efficacité de la tactique posturale du sujet ainsi que la nature de fonctionnement du système orthostatique.

Les pelotes des centres de pression ci-après (voir l'imagerie sur le site original) vous donnent l'occasion de visualiser une image de normalité de l'expression posturale de l'homme :
Pelotes des centres de pression chez un patient non affecté par des dysfonctions posturales réalisant une pelote de son centre de pression de 91 mm2 en situation d'examen yeux ouverts et d'environ 225 mm2 en situation yeux fermés.

L'exemple de l'animation (voir la vidéo sur le site original ) appliqué à ce cas clinique nous offre :une démonstration de synergie posturologie - podologie par retour à la normalité d'un patient affecté par un syndrome postcommotionnel d'ampleur à la suite d'un grave accident de la circulation.

La thérapie a consisté à traiter uniquement au moyen d'orthèses plantaires (semelles orthopédiques). Le retour à une situation physique normale s'est effectuée dans un délai de 1 mois.

Premier cas :

Le sujet fortement invalidé a pu reprendre ses activités normalement trois mois plus tard. Vous pourrez constater sur l'animation qui suit, le gain postural réalisé à partir de l'impressionnante pelote réalisée avant thérapie.

Ce patient était sévèrement affecté par un syndrome de déficience posturale de type surcontrôle volontaire de l'équilibre sévère, consécutif à une percussion sur un passage clouté par un véhicule roulant à 60 km/h, le fonctionnement de son système orthostatique était anéanti.Les algies atteignant l'ensemble du corps étaient sévères, le sommeil avait pratiquement disparu (2 heures par nuit), toute l'activité était devenue impossible, la marche quasi-impossible, les sensations vertigineuses importantes et fréquentes.Du point de vue comportemental postural nous mesurions en moyenne :800 mm2 en situation d'examen yeux ouverts et de 3019 mm2 en situation yeux fermés.

Ce qui démontre bien que la normalité de la posture était gravement endommagée.

Le retour du centre de pression à la normalité s'est accompagné au bout de deux semaines d'un retour à une normalité comportementale posturale avec disparition des algies, retour du sommeil, rétablissement de la symétrie tonique posturale, disparition des sensations vertigineuses et reprise totale des activités professionnelles et de loisir.

Cette démonstration issue d'une imagerie digne de la technologie du 3ème millénaire est de nature à bouleverser la conception des thérapies usuelles de nos cabinets, nous semblions démunis voir impuissants en présence des maux du siècle :

- le mal de dos si fréquemment rencontré,
- les sensations de vertige et d'instabilité,
- certains états dépressifs,
- les douleurs affectant l'ensemble du corps à partir des asymétries toniques posturales,
- les syndromes posturaux posttraumatiques.

Cette façon de procéder tient compte de la réalité du système postural fin, notion essentielle que nous devons au physiologiste britannique Sir Charles BELL qui déjà, en 1837 la définissait ainsi :

"Comment un homme maintient sa posture contre un vent violent qui souffle contre lui ? Il est évident qu'il possède un sens par lequel il connaît et maîtrise l'inclinaison de son corps, et qu'il possède l'aptitude à la réajuster ainsi qu'à corriger tout écart par rapport à la verticale."

A partir de cette définition, les posturologues ont mis au point l'entier d'une discipline qui nous permet de traiter un très grand nombre de pathologies posturales.

Nous sommes en droit de penser que cette révolution technologique commence à porter ses fruits.

Hier, les plus hardis d'entre nous croyaient à la proprioceptivité, et comme le déclarait à juste titre Auguste Comte : "il faut croire au déterminisme car il faut croire à la science", nous pouvons aujourd'hui en fonction de ce qui précède déclarer à notre tour : il faut croire à la posturologie car à la suite de Sir Charles Bell nous pouvons croire à l'action du système postural fin.

Toujours à partir de cette définition, nous pouvons également constater que jour après jour il nous est donné de recevoir et de traiter des malades posturaux, des patients atteints de ce que l'on peut dénommer maintenant à juste titre :

Un syndrome de déficience posturale.

Ce type de patient nous le connaissons maintenant bien, nous sommes en présence d'un malade qui a effectué parfois un long périple avant de venir nous voir, il se rend d'ailleurs à la consultation muni de nombreux examens antérieurs, mais la plupart du temps ayant perdu espoir, ce qui le conduit à se demander s'il existe réellement une solution thérapeutique efficace dans son cas.

Nous sommes bien là en présence de la définition environnementale d'une maladie posturale, celle là même qui était à l'origine des critiques acerbes à l'encontre des premiers posturologues au sujet desquels certains sceptiques se demandaient de quelles chimères évanescentes ils pouvaient bien s'occuper puisqu'il n'existait alors aucune imagerie fiable permettant de déterminer et surtout de suivre l'évolution du traitement de ces maladies posturales.

Le traitement d'un syndrome de déficience posturale est maintenant bien maîtrisé et systématisé.

Les mesures effectuées à partir d'une plate-forme informatisée de stabilométrie clinique nous permettent de déterminer avec exactitude :

- L'ampleur des asymétries toniques posturales,
- L'origine causale des dysfonctions posturales constatées,
- Le type de syndrome de déficience posturale affectant le patient examiné."

(voir les vidéos sur le site pour bien comprendre)

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Source : http://floiratnicole.fr